Murieron cuatro pacientes por enfermedad meningocócica (meningitis, púrpura y púrpura fulminante), de un total de nueve registrados en lo que va de este año, informó el Ministerio de Salud Pública (MSP) a los prestadores de salud en una nota remitida ayer, a la que accedió El País.

Los fallecidos por esta causa son personas de “entre un año a 53 años, causados por distintos serogrupos”, también conocidos como cepas o tipos de neisseria meningitidis, una de las bacterias que causa meningococo.

Respecto a los nueve casos (cuatro mujeres y cinco varones) que se habían detectado hasta el momento -la cartera tiene establecido desde hace años la notificación obligatoria de los prestadores de salud-, cuatro eran menores de cinco años; dos de entre 5 y 15 años y los otros tres “mayor o igual a 15 años”. La cartera no dijo quiénes de estos fueron los que murieron ni sus edades.

La ministra Rando agregó ayer que los nueve pacientes iban “desde los tres meses hasta adultos, sin embargo, es una enfermedad que se concentra un poco más en los menores de cinco años”, tal como se comunicó este lunes.

Además, en rueda de prensa en el Parlamento, la ministra Rando agregó que se registran “mayores casos” de meningococemia -enfermedad que puede dañar meninges y producir meningitis por meningococo, o llegar a la sangre y provocar púrpura y hasta púrpura fulminante- que en “años anteriores”, sin nexo epidemiológico entre ellos.

Según el análisis del Departamento de Laboratorio de Salud Pública, cuatro de los pacientes eran de serotipo C; dos del serotipo B, un caso W-135 y dos sin serotipo determinado. Esto es observado en función de la cobertura que brindan las vacunas, que apuntan a algunas cepas.

La nota de Digesa recuerda otra comunicación, del 27 de diciembre pasado, que hace referencia a la disponibilidad “gratuita” de la vacuna antimeningocócica conjugada (para los serotipos A, C, W, Y), denominada Menveo (GSK), para ciertos “grupos específicos”.

Estos son las “personas esplecnectomizadas, con asplenia funcional, hipocomplementemia o que reciben inhibidores del complemento como eculizumab”.

Se había acotado en dicha nota de diciembre que obtuvieron “1.550 dosis” de Menveo a través del Fondo Rotatorio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), con “vencimiento 30 de abril de 2025”.

En lactantes de dichos grupos, de dos a seis meses de edad, se aplican cuatro dosis, mientras que en el resto de las franjas etarias se aplican dos, con diferentes intervalos.

Tanto Menveo, como Bexsero (GSK) que apunta al serotipo B específicamente, no integran el plan regular de vacunación. La incorporación de dosis antimeningocócicas a ese régimen fue debatida por última vez en la Comisión Nacional Asesora de Vacunaciones (CNAV), en setiembre de 2020.

“La CNAV asesora a favor de la financiación de las vacunas antimeningocócicas para personas en situaciones especiales y la necesidad de realizar estudio de costo efectividad para el análisis de la incorporación de estas vacunas al Certificado Esquema de Vacunación (CEV)”, señala el acta de la comisión.

Pese a que las autoridades sanitarias han definido su aplicación, gratuita, con presentación de una receta, para la población de riesgo, se pueden adquirir en las mutualistas por un monto que varía por institución, a costo total del usuario.

Este último punto genera varias visiones en el ámbito médico. Pediatras consultados por El País indicaron que es conveniente recibirla en caso de que sea posible pagarla -una dosis oscila en $ 4.000-, mientras que otras fuentes médicas dijeron que no sería necesaria su aplicación general, sino así lo hubieran dispuesto las autoridades sanitarias.

“Hoy quien no está vacunado no se está jugando una ruleta rusa”, graficó una fuente médica, en relación a la incidencia de entre 20 a 30 casos al año en Uruguay. En 2019, hubo 31 casos y cuatro fallecidos.

Por otro lado, fuentes médicas también puntualizaron que se desconoce la situación epidemiológica actual, ya que el MSP no anunció si el panorama es de brote o epidemia.

Foto: Fernando Ponzetto