La ministra de Salud Pública, Karina Rando, indicó ayer que están evaluando “ayudar” a “más de una” mutualista, tras informar que en el ejercicio 2023, 10 de unas 40 instituciones de salud tuvieron un resultado “deficitario”.

Durante su exposición en un almuerzo organizado por la Asociación de Dirigentes de Marketing (ADM), la jerarca que asumió en marzo de 2023 hizo un repaso de la gestión desde 2020, habló del trabajo de las áreas del Ministerio de Salud Pública (MSP) y se detuvo en varios indicadores.

“Estamos en una situación de estabilidad en el sistema”, dijo Rando, tras señalar que si se observa el resultado operativo, y del ejercicio, de 2023 estos fueron “positivos”, pese a marcar que hay “diferencias” entre las distintas instituciones.

Ante los directivos de varias mutualistas, jerarcas de gobierno y políticos -entre ellos el líder cabildante Guido Manini Ríos-, la ministra señaló que una cuarta parte tuvo “resultados totales deficitarios”. Tres de esas 10 instituciones se encuentran en Montevideo y las otras siete en el interior del país. No dijo cuáles eran.

Luego de la presentación de Rando, se abrió un espacio de preguntas a la ministra, escoltada por el subsecretario de Salud Pública, José Luis Satdjian; el titular de ADM, Jorge Abuchalja; y la ministra de Industria, Elisa Facio.

Consultada sobre si cuando se refirió a la “estabilidad del sistema” incluía al Casmu, Rando reiteró que el sector está “estable en sus números en general”, pero que hay instituciones que tienen “resultados que no son tan buenos”. “No es solamente el Casmu, hay alguna otra institución que también estamos ayudando”, dijo.

Ante la repregunta de a cuáles mutualistas se estaba “ayudando”, Rando respondió que se está “decidiendo cuáles van a ser las próximas mutualistas en las cuales vamos a proporcionar ayuda a través del sistema de monitoreo”.

Bajo esta administración se creó una unidad dentro del MSP con ese objetivo. “Estamos viendo y seleccionando cuáles, en base a la situación de cada una de ellas”, indicó la jerarca. Frente a la consulta de si esta intervención será en más de una institución, señaló: “Todavía no lo tenemos decidido, pero son más de una”.

Vinculado con el estado de las mutualistas, Rando destacó ayer que hay una “importante” capacidad de repago -cantidad de meses para cubrir la deuda que tiene el prestador. A su vez, la deuda por afiliado se ubica “desde 2019” en $ 19.000.

Foto: Francisco Flores

Desde mediados de diciembre trabaja en el Casmu un equipo de veedores por definición del MSP, lo que por esa fecha generó polémica en medio de la sonada salida de Álvaro Niggemeyer del directorio.

La ministra había dicho en enero que “dada alguna información sobre posibilidades de dificultades en lo que es su flujo de caja (el del Casmu) o su estado financiero, lo que se está haciendo es un diagnóstico de situación”.

La mutualista que concentra la tercera cuota más grande de afiliados cerró el ejercicio 2023 con un resultado operativo positivo de $ 103 millones, según datos del MSP.

No obstante, poco se ha podido saber del trabajo que hizo el MSP. Esto motivó reuniones de políticos de todos los partidos con jerarcas de la cartera, y hasta una cita en el Parlamento, declarada secreta a pedido de las autoridades porque allí se manejaron datos confidenciales de la institución.

En pleno año electoral, el asunto se mantuvo con sumo hermetismo y no hubo comentarios públicos tras la cita parlamentaria. Búsqueda informó a fines de marzo que en esa instancia los jerarcas de Salud Pública dijeron que el Casmu atraviesa una situación “delicada”, pero no se dieron detalles.

El informe del Estado de Situación Patrimonial (ESP) de todas las instituciones -publicado en la página web del MSP- arrojó que el Casmu tuvo en 2023 un resultado acumulado negativo de $ 4.005 millones y un patrimonio negativo de $ 1.485 millones.

Una auditoría externa del Casmu, del Estudio Kaplan, indicó que pese a que las cifras “podrían generar preocupación” para el negocio, “el patrimonio negativo presenta en los últimos 10 años una evolución positiva”.

La probable ayuda que anunció Rando ocurre tras un año récord del déficit del Fondo Nacional de Salud (Fonasa). Rentas Generales inyectó $ 31.874 millones (US$ 821 millones) para que el sistema de salud no se caiga. Y el pasivo de las mutualistas llegó a US$ 1.076 millones en 2023, 1,12% menos que 2022.

La Rendición de Cuentas de la Junasa en 2023 indicó que tanto los ingresos como los egresos ese año eran mayores: US$ 2.712 millones y US$ 3.533 millones

Otro factor a considerar son los afiliados Fonasa, que en promedio, se ubicaron en alrededor de 2,6 millones en 2023, de acuerdo al registro de usuarios que divulga el MSP mes a mes en su página web.