SALUD

La uruguaya Romina Rey y la boliviana Cinthya Coronado son las dos primeras doctoras en cursar el Fellowship en Hepatología y Trasplante Hepático del Uruguay. Ambas son especialistas en Medicina Interna con rotaciones previas en servicios de Hepatología y Trasplante Hepático.

“Se trata de una modalidad de formación médica que es la actualmente seleccionada por la mayoría de los países y centros del mundo para la capacitación de profesionales médicos en determinada área, en el entendido que el aprendizaje integrado con la actividad asistencial, formando parte de un equipo, genera mayor solidez académica”, explicó a El País la doctora Solange Gerona, jefa del Servicio de Hepatología del Hospital Central de las Fuerzas Armadas.

En este hospital es que funciona el Centro Nacional de Tratamiento Hepato-Bilio-Pancreático (CENATH), que es el que viene llevando adelante el referido fellowship, que permite que los profesionales elegidos para cursarlo estén enteramente dedicados a esta formación.

“El objetivo primario de este proyecto es brindar a los profesionales seleccionados una sólida formación científica y ética, alineada con la visión de nuestro equipo”, detalló Gerona.

La idea es que estén capacitados para evaluar pacientes e indicar medidas diagnósticas y terapéuticas en el escenario de las enfermedades hepáticas y sus diferentes áreas de interacción, como puede ser la trasplantología, la oncología o las enfermedades infecciosas, entre otras.

“Más allá de que ya existe una rotación de profesionales de pregrado y posgrado dentro del programa de trasplante dentro de la Unidad Docente Asistencial (UDA), los rotantes tienen una carga horaria y una responsabilidad muy diferente”, señaló Gerona al explicar por qué es necesaria esta formación específica.

Por eso es requisito fundamental para cursarla contar con dedicación horaria exclusiva ya que insume una carga semanal de 44 horas con siete días de retén. Eso determina que a los médicos participantes se les deba otorgar una remuneración.

“Lo que se planteó inicialmente es que reciban una cobertura financiera similar a la que tiene un residente de tercer año de Medicina como para que la persona pueda, dentro de todo, sostenerse con esa remuneración y de repente alguna guardia fuera del sistema”, indicó la especialista.

Son cosas que se van construyendo sobre la marcha, como la búsqueda de que el Ministerio de Salud Pública reconozca formalmente la figura del fellowship.

“No está creada a nivel nacional, pero sí reconocida a nivel internacional y de todo lo que es la hepatología y la trasplantología regional. Por ejemplo, para la Asociación Argentina de Hígado somos el único centro reconocido en Uruguay por el que pueden pasar los rotantes”, dijo Gerona.

Eso significa que si hoy alguien en Uruguay se quiere formar en hepatología sin pasar por la diplomatura que ofrece la Cátedra de Gastroenterología existe la posibilidad de que estudie a distancia con el teórico de la Asociación Argentina de Hepatología y haga la práctica en el Servicio del Programa de Trasplantes del CENATH.

Rey y Coronado están en el segundo y último año de su fellowship. Su formación ha incluido actividades clínicas tales como evaluar a posibles candidatos a trasplante, seguimiento de pacientes en lista de espera, realización de biopsias, atención ambulatoria en el consultorio de Hepatología, participación en trabajos científicos y en el dictado de clases para residentes de Medicina Interna.

“Desde su ingreso a la UDA han demostrado notables condiciones, tanto en sus cualidades profesionales como humanas. Hoy en día ocupan un lugar tan destacado dentro del staff que sería difícil imaginarnos un futuro sin fellowships en la Unidad, principalmente porque generan la necesidad de una permanente actualización en el resto de los integrantes del equipo”, destacó Gerona en diálogo con El País.

La especialista remarcó la importancia de ese ida y vuelta, dejando en evidencia que este tipo de aprendizaje no solo mejora al beneficiario sino a todos quienes participan en su formación.

“Realmente tiene una exigencia hacia nosotros a nivel de cuestionamientos y de actualización de temas, entonces dinamiza mucho al Servicio”, apuntó.
Gerona remarcó lo bueno que sería que el sistema de fellowship se extendiera a otras áreas de la medicina en Uruguay. “Todo el país se beneficia con que haya más profesionales interiorizados en esta modalidad”, acotó.

Señaló que, a nivel internacional, muchas especialidades se manejan con una formación de posgraduados de fellowship.

“Se sale con una formación reconocida a nivel regional y con una didáctica y una modalidad de trabajo que es bastante novedosa en el país, que es todo el tema de integrar un equipo, la discusión interdisciplinaria, el continuo diálogo de la ética y de la responsabilidad, la calidad, la gestión… o sea, la formación del fellowship no implica solo la formación de lo técnico sino del médico como ser humano para brindar una medicina especializada y personalizada, de calidez y calidad. Se forma en todo ese know how de excelencia y mejora continua”, concluyó.